🚨 Zmiany w zestawach przeciwwstrząsowych

Zestaw przeciwwstrząsowy w 2026 roku – co się zmieniło i jak sprawdzić prawidłowy skład?

Kiedy ostatnio sprawdzałaś/eś zestaw przeciwwstrząsowy w swojej placówce?

Jeżeli od dawna znajduje się w tej samej szafce, a jego skład jest uzupełniany według starej listy, warto zrobić przegląd.

14 kwietnia 2026 r. weszły w życie nowe zasady dotyczące produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie.

Zmiany wprowadziło rozporządzenie Ministra Zdrowia z 24 marca 2026 r., opublikowane w Dz.U. z 2026 r. poz. 429. 

-> https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20260000429/O/D20260429.pdf

I nie chodzi wyłącznie o dodanie czy usunięcie kilku leków.

Zmieniła się przede wszystkim konstrukcja całego wykazu.

Co zmieniło się w zestawach przeciwwstrząsowych?

Do kwietnia 2026 r. rozporządzenie przewidywało dwa oddzielne wykazy:

• zestaw produktów, które mogły być podawane przez lekarza, lekarza dentystę, felczera lub starszego felczera,

• zestaw produktów przeznaczony dla pielęgniarki lub położnej.

Nowelizacja z 2026 roku zrezygnowała z tego podziału.

Obecnie obowiązuje jeden wykaz produktów leczniczych, a przy każdym produkcie wskazano, w jakim rodzaju działalności powinien znajdować się w zestawie.

To bardzo istotna zmiana z punktu widzenia organizacji placówki.

Nie dobieramy już składu zestawu przede wszystkim według zawodu osoby udzielającej świadczeń. Trzeba ustalić, w jakich warunkach i jakiego rodzaju świadczenia są udzielane.

Pięć różnych kategorii świadczeń

Nowy wykaz rozróżnia pięć sytuacji:

1. ambulatoryjne świadczenia zdrowotne udzielane w miejscu pobytu pacjenta,

2. ambulatoryjne świadczenia zdrowotne z zakresu stomatologii,

3. ambulatoryjne świadczenia zdrowotne udzielane w pomieszczeniach zakładu leczniczego,

4. stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne,

5. stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne.

Dopiero po ustaleniu, do której kategorii należy działalność placówki, można prawidłowo zweryfikować wymagany skład zestawu.

Dlatego jedna uniwersalna lista pod hasłem „zestaw przeciwwstrząsowy do gabinetu” nie jest już wystarczającym rozwiązaniem.

Tlen medyczny w zestawie przeciwwstrząsowym

Jedną z najbardziej praktycznych zmian jest uwzględnienie w nowym wykazie Oxygenium – tlenu medycznego.

Zgodnie z tabelą tlen jest wymagany przy:

• ambulatoryjnych świadczeniach stomatologicznych,

• ambulatoryjnych świadczeniach udzielanych w pomieszczeniach zakładu leczniczego,

• świadczeniach stacjonarnych i całodobowych innych niż szpitalne,

• świadczeniach szpitalnych.

Nie został natomiast wskazany jako element zestawu dla ambulatoryjnych świadczeń udzielanych w miejscu pobytu pacjenta.

To oznacza, że w wielu gabinetach i przychodniach dotychczasowy zestaw trzeba było uzupełnić właśnie o tlen medyczny.

Dopamina została usunięta z wykazu

W poprzednim wykazie produktów przeznaczonych do zestawu dla lekarza znajdowała się Dopaminum 40 mg/ml – roztwór do infuzji.

W nowym wykazie dopaminy już nie ma.

Nie oznacza to jednak, że po wejściu w życie nowych przepisów trzeba było natychmiast wyrzucić wszystkie produkty znajdujące się w dotychczasowych zestawach.

Rozporządzenie wprowadziło przepis przejściowy: produkty znajdujące się w zestawach według poprzednich załączników mogą być stosowane do wyczerpania zapasów, chyba że wcześniej upłynie ich termin ważności.

Nowe leki w zestawie dla szpitali

Nowy wykaz zawiera również produkty, których wcześniej nie było w wykazie zestawu przeciwwstrząsowego i które obecnie zostały przypisane do świadczeń szpitalnych.

Należą do nich m.in.:

• Midazolam 2,5 mg – roztwór do stosowania w jamie ustnej,

• Noradrenalinum 1 mg/ml – koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji,

• Prednisoloni hemisuccinas – preparat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji.

W tabeli wszystkie trzy pozycje oznaczono jako wymagane wyłącznie przy stacjonarnych i całodobowych świadczeniach zdrowotnych szpitalnych.

Dlatego właściciel zwykłego gabinetu ambulatoryjnego nie powinien zobaczyć informacji „dodano midazolam i noradrenalinę” i automatycznie zamawiać ich do swojej placówki.

Najpierw trzeba sprawdzić odpowiednią kolumnę wykazu.

Nie każdy gabinet potrzebuje takiego samego zestawu

To właściwie najważniejszy wniosek wynikający z nowych regulacji.

Porównajmy kilka przykładów.

Gabinet stomatologiczny

Dla stomatologii wykaz przewiduje m.in. adrenalinę, captopril, furosemid, nitroglicerynę, glukozę, sól fizjologiczną, tlen medyczny oraz określone płyny infuzyjne.

Jednocześnie część produktów występujących w zestawach innych placówek nie została dla stomatologii oznaczona jako wymagana.

Przychodnia lub gabinet w pomieszczeniach zakładu leczniczego

Tutaj katalog jest szerszy. Obejmuje m.in. atropinę, clonazepam, ketoprofen, salbutamol i tlen medyczny, których nie przewidziano w takim samym zakresie dla świadczeń udzielanych w miejscu pobytu pacjenta.

Wizyty domowe

Przy ambulatoryjnych świadczeniach udzielanych w miejscu pobytu pacjenta zakres jest inny i wyraźnie węższy.

Przykładowo w tej kategorii tlen medyczny, atropina, furosemid czy salbutamol nie zostały oznaczone jako obowiązkowe elementy zestawu.

Szpital

To zdecydowanie najszerszy zestaw. Właśnie dla świadczeń szpitalnych przewidziano dodatkowo m.in. amiodaron, metoprolol, midazolam, morfinę, nalokson, noradrenalinę czy prednizolon.

Czy trzeba wymienić cały dotychczasowy zestaw?

Niekoniecznie.

Prawidłowa weryfikacja powinna polegać na porównaniu:

aktualnego stanu zestawu → odpowiedniej kolumny nowego wykazu.

W praktyce warto sprawdzić:

• czy znajdują się w nim wszystkie wymagane produkty,

• czy nie opierasz się nadal na starej liście,

• jakie są postacie i stężenia poszczególnych produktów,

• czy wszystkie produkty są w terminie ważności,

• czy warunki ich przechowywania są prawidłowe,

• czy zestaw jest łatwo dostępny dla personelu,

• czy sposób kontroli jego kompletności został jasno określony.

Sam fakt, że w placówce znajduje się torba lub pudełko opisane jako „zestaw przeciwwstrząsowy”, nie oznacza jeszcze, że jego skład jest aktualny.

Uważaj na stare checklisty i gotowe listy z internetu

To obecnie jedno z większych ryzyk.

Przez wiele lat funkcjonowały listy przygotowane na podstawie wcześniejszych załączników nr 2 i 3.

Po zmianie przepisów mogą być już nieaktualne.

Jeżeli więc korzystasz z:

• starej procedury,

• checklisty audytowej,

• listy zakupowej,

• wykazu wiszącego przy zestawie,

• dokumentacji otrzymanej kilka lat temu,

sprawdź, na jakiej podstawie prawnej została przygotowana.

Jeżeli nadal odwołuje się do podziału na „zestaw lekarza” i „zestaw pielęgniarki”, wymaga aktualizacji.

Zestaw to nie tylko lista leków

Przy okazji zmiany wykazu warto przyjrzeć się również temu, jak zestaw funkcjonuje organizacyjnie.

Dobrze ustalić:

• gdzie jest przechowywany,

• kto odpowiada za jego kontrolę,

• jak często sprawdzane są terminy ważności,

• kto uzupełnia braki,

• gdzie odnotowywana jest kontrola,

• czy personel wie, gdzie znajduje się zestaw,

• czy jest dostępny wtedy, kiedy rzeczywiście będzie potrzebny.

Bo w sytuacji nagłej nie powinno rozpoczynać się poszukiwanie klucza do szafki ani sprawdzanie, kto ostatnio zamawiał adrenalinę.

Przepisy określają wymagany skład. Organizacja placówki powinna zapewnić jego realną dostępność i nadzór.

Co powinna zrobić placówka po zmianie przepisów?

Najprościej przeprowadzić krótki audyt zestawu:

1. Ustal rodzaj działalności i miejsce udzielania świadczeń.

2. Wybierz właściwą kolumnę aktualnego wykazu.

3. Porównaj ją z rzeczywistym wyposażeniem placówki.

4. Sprawdź nazwy, stężenia i postacie produktów.

5. Zweryfikuj terminy ważności.

6. Uzupełnij brakujące elementy.

7. Zaktualizuj wewnętrzną checklistę lub procedurę kontroli zestawu.

8. Wyznacz osobę odpowiedzialną za jego cykliczną weryfikację.

Dzięki temu zmiana przepisów zostaje przełożona na konkretny proces funkcjonujący w placówce.

Podsumowanie

Od 14 kwietnia 2026 r. obowiązuje nowy sposób określania składu zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie.

Najważniejsza zmiana nie polega tylko na tym, że jeden lek zniknął, a inny został dodany.

Zmieniła się logika całego wykazu.

Obecnie skład zestawu należy ustalać w odniesieniu do rodzaju i miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych.

Dlatego:

gabinet stomatologiczny ≠ wizyty domowe ≠ przychodnia ≠ placówka stacjonarna ≠ szpital.

Każdy podmiot powinien sprawdzić właściwą dla siebie kategorię i na jej podstawie zweryfikować rzeczywisty skład zestawu.

Jeżeli ostatni przegląd wykonywałaś/eś według starej checklisty, to dobry moment, aby zrobić go ponownie.

Chcesz sprawdzić gotowość swojej placówki?

Podczas audytu analizuję nie tylko dokumentację, ale również praktyczne przygotowanie placówki – wyposażenie, oznaczenia, rejestry, procedury oraz ich zgodność z rzeczywistym sposobem działania.

Dzięki temu otrzymujesz konkretną informację, co jest prawidłowe, czego brakuje i co należy zaktualizować.

Dokumenty dla Gabinetu – wsparcie operacyjne podmiotów leczniczych
📞 +48 519 596 318
📧 kontakt@dokumentydlagabinetu.pl